Игорь Жилин /
Лента
27 февраля 2018
Игорь Шитов, завотделением хирургического лечения нарушений ритма сердца Рязанского клинического кардиодиспансера
Совместно с коллегами провел редкую операцию по имплантации двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора:
«Кардиовертер-дефибриллятор – специальное электронное устройство, которое является кардиостимулятором, а также может отслеживать нарушения сердечного ритма. Иными словами, помогать как при очень низкой частоте ритма, так и при очень высокой частоте, которая тоже опасна для здоровья человека.
О новой технологии
У нас, в Рязанской области, проходит первая серия подобных операций, в настоящее время их провели пять. Сейчас мы можем сказать, что технология освоена, и мы ее успешно применяем. Она уникальна для нашей области, поскольку до настоящего времени ничего подобного у нас не проводилось, тогда как в федеральных центрах, например, в Пензе она используется уже несколько лет.
О специфике операции
Операция заключается в том, что необходимо найти веточку подключичной вены и поставить туда электрод для того, чтобы этот прибор мог осуществлять контроль хода событий, происходящих внутри сердца и при необходимости вмешиваться в них. Дело в том, что прибор рассчитан на работу с очень высокими энергиями, поэтому электрод – многоспиральный и многополюсный – ставится в полость правого желудочка под контролем рентгена. Это достаточно сложно, и не каждый хирург может провести такую операцию. Наши специалисты обладают достаточным опытом работы с обычными кардиостимуляторами, а теперь они успешно справляются и с двухкамерными кардиовертерами-дефибрилляторами. Отмечу, что особенность технологии еще и в том, что сам кардиостимулятор очень умный, но он требует настройки под определенного человека. Наши электрофизиологи во время операции в том числе занимаются подстройкой этого аппарата под конкретного пациента, а это возможно лишь в случае индивидуального подхода. Все вышеперечисленные факторы увеличивают сложность операции в сравнении с теми кардиостимуляторами, которые мы ставили ранее.
Об актуальности
Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов очень актуальна для нашего региона, поскольку нарушения сердечного ритма являются частой причиной внезапной смерти 40-летних мужчин, то есть людей как раз самой работоспособной категории. Раньше нам нечего было противопоставить этой ситуации, и если такая сердечная проблема выявлялась, то нам необходимо было сначала стабилизировать состояние больного и только потом отправлять пациента на операцию в федеральный центр. Надо сказать, что нам не всегда это удавалось, потому что счет идет буквально на часы. Освоение этой технологии дает нам возможность все делать на месте, не прибегая к помощи федералов. Важно и то, что теперь высокотехнологичную помощь в нашей области сможет получить достаточно большой пул людей, остро в ней нуждающихся.
О врачах отделения
У нас работают действительно лучшие специалисты в области кардиологии. Наше отделение было основано в 1989 году, и его создание подтолкнуло работавших там врачей к серьезному изучению кардиологии, хирургии, функциональной диагностики. Могу сказать одно – наши врачи универсалы. Вот представьте: каждый отдел сердца дает свою электрограмму, а наши специалисты могут читать ее и корректировать во благо здоровья пациента. Это достаточно высокий пилотаж, который освоили все пять врачей нашего отделения. Отмечу, что ежегодно врачи нашего отделения оперируют порядка 400 человек. Сложность проводимых операций растет, и я думаю, что дефибрилляторы – это не последняя ступень профессионального роста. Есть достижения современной аритмологии, которые мы пока не используем, поэтому нам есть к чему стремиться.
О себе
Я уже говорил, что врачи нашего отделения уникальны тем, что необходимо сочетать знания хирурга, кардиолога и функционального диагноста. Еще будучи студентом, я пытался заниматься хирургией, но потом получилось так, что некоторое время я работал терапевтом, а уже после клинической ординатуры и аспирантуры я стал кардиологом. С таким багажом знаний я пришел в наше отделение и не прогадал: именно у нас сочетаются сразу несколько направлений медицины. Думаю, что я оказался на своем месте. Отделением я заведую четыре года, кадры у нас все молодые, думаю, что ребята пойдут в профессии дальше меня, и это определенно повод для гордости и радости.
О случаях из практики
За время работы я чего только не видел, случаи были самые разные! Например, помню больного, частота сердечных сокращений у которого была 8 ударов в минуту! Пока он лежал, кровотока на обеспечение работы мозга у него хватало, но стоило только подойти к нему, как он при усилии приподняться мне навстречу, потерял сознание. И так происходило несколько раз подряд: он терял сознание, его реанимировали, он снова видел меня, делал попытку пообщаться и ситуация повторялась вновь. В результате больному провели операцию и теперь, спустя 20 лет, наш пациент живет и вполне хорошо себя чувствует.»
А, вот и мнение Владимира Семёновича о Сталине. Не знал, к своему стыду…
Православный календарь на февраль 2018 года:
1 февраля — Прп. Макария Великого, Египетского
2 февраля — Прп. Ефимия Великого
3 февраля — Прп. Максима Грека
4 февраля — Неделя о блудном сыне, Ап. Тимофея,
Поминовение всех усопших, пострадавших в годину гонений за веру Христову, Собор Новомучеников и Исповедников Российских
5 февраля — Собор Костромских святых, Сщмч. Климента, еп. Анкирского, и мч. Агафангела
6 февраля — Блаженной Ксении Петербургской, Преподобной Ксении Римляныни
7 февраля — Свт. Григория Богослова, Прп. Анатолия (старшего) Оптинского, Иконы Божией Матери «Утоли моя печали»
8 февраля — Прпп. Ксенофонта, супруги его Марии и сыновей их Аркадия и Иоанна
9 февраля — Перенесение мощей святителя Иоанна Златоуста
10 февраля — Суббота мясопустная, Преподобного Ефрема Сирина
11 февраля — Неделя мясопустная. О страшном суде, Перенесение мощей сщмч. Игнатия Богоносца, Свт. Лаврентия, затворника Печерского, еп. Туровского
12 февраля — Масленица. Седмица сырная. Сплошная седмица, без мяса.Собор вселенских учителей и святителей Василия Великого, Григория Богослова и Иоанна Златоуста
13 февраля — Свт. Никиты, затворника Печерского, еп. Новгородского
14 февраля — Предпразднство Сретения Господня
15 февраля — Сретение Господа нашего Иисуса Христа, Сщмч. Василия пресвитера, мч. Михаила
16 февраля — Попразднство Сретения Господня, Прав. Симеона Богоприимца и Анны пророчицы
17 февраля — Всех преподобных отцов, в подвиге просиявших (переходящее празднование), Прп. Исидора Пелусиотского, Прав. Кирилла Новоезерского
18 февраля — Неделя сыропустная. Воспоминание Адамова изгнания,
Прощеное воскресенье. Заговенье на Великий пост,
Иконы Божией Матери «Взыскание погибших»,
Мч. Агафии
19 февраля — Начало Великого поста. Чистый понедельник.
Православные праздники, Прпп. Варсонофия Великого и Иоанна Пророка
20 февраля — Мчч. 1003 Никомидийских
21 февраля — Пророк Захария Серповидец из 12-ти малых пророков, Вмч. Феодора Стратилата
22 февраля — Мч. Никифора, из Антиохии Сирской, Обретение мощей свт. Иннокентия, еп. Иркутского
23 февраля — Собор Новгородских святителей, Иконы Божией Матери «Огневидная»
24 февраля — Вмч. Феодора Тирона (переходящее празднование в субботу 1-й седмицы Великого поста), Сщмч. Власия, еп. Севастийского (ок. 316), Прп. Дмитрия Прилуцкого
25 февраля — Неделя 1-я Великого поста. Торжество Православия,
Свт. Алексия, митр. Московского и всея России, чудотворца,
Иверской иконы Божией Матери, Иконы Божией Матери Кипрской (переходящее празднование в Неделю 1-ю Великого поста)
26 февраля — 2-я седмица Великого поста, Сщмчч. Василия и Гавриила пресвитеров
27 февраля — Прп. Авксентия, Равноап. Кирилла, учителя Словенского
28 февраля — Виленская икона Божией Матери, Ап. от 70-ти Онисима
