Тамара Сафина

Каждый интернат, независимо от количества мест, на которые он рассчитан, состоит из двух основных подразделений: подразделение для детей, которые способны к самостоятельному передвижению и частично или полностью себя обслуживают (1), и подразделение с приятным названием «Милосердие» (2).Само название указывает на тяжесть состояния детей и подростков, которых оно обслуживает. В основном, это лежачие пациенты, которые проводят свою жизнь в пределах постели и инвалидной коляски, питаются протертой пищей (не во всех случаях, но очень часто) и лишены способности удовлетворять свои потребности. Степень их интеллектуального снижения может быть как легкой и умеренной, так и глубокой, что делает эту группу весьма неоднородной. Наиболее трагичны ситуации, когда физическая беспомощность сочетается с относительно сохранным интеллектом и пониманием того, сколь уныла уготованная человеку участь.Если среди читателей есть те, кто считает сохранение и поддержание жизни таких детей нецелесообразным, я прошу их воздержаться от дальнейшего чтения. Человеку, который к совершеннолетию не понял значение слова «милосердие», я его объяснить не смогу.Теперь, когда у экранов остались только нормальные люди, мы продолжим.К огромному сожалению, во многих интернатах мы сталкивались с недооценкой потребностей всех воспитанников: и тех, которые полностью себя обслуживают и могли бы посещать коррекционную школу и овладевать простыми профессиями, и тех, которые благодаря отсутствию развивающих интервенций ведут исключительно лежачий образ жизни. В отношении первых нередко имеет место гипердиагностика, то есть ребенку ставится более тяжелый диагноз, чем следует. Почему так происходит?Если коротко, то причина – в низкой профессиональной компетентности и безответственности. Рассуждения типа «лучше поставить диагноз похуже, чем получше» мы слышали повсеместно. Чем это лучше, никто нам так и не разъяснил. На умственно отсталого ребенка специалисты изначально смотрят как на объект, не имеющий перспективы, и потому они не видят разницы между легкой, умеренной и тяжелой степенями умственной отсталости, а ведь это – совершенно разные возможности в плане получения образования!Ребенок с легким и умеренным снижением может посещать занятия в коррекционной школе, может получить элементарную профподготовку и в будущем жить независимо (или на сопровождаемом проживании), в то время как глубоко умственно отсталый не получает никаких образовательных услуг и обречен на стационарные формы социального обслуживания (то есть только в ПНИ).Спрашиваю: «Почему не поменяете диагноз на более легкий?» (при этом доктор согласен, что диагноз тяжелее состояния).Ответ: «Да какая разница? Все равно он умственно отсталый!».Это примерно тоже самое, что на вопрос «почему не была сделана операция», ответить: «Да какая разница? Он бы все равно когда-нибудь умер».Еще плачевнее ситуация в «Милосердиях» (в контексте интернатов это слово обретает какой-то новый смысл, допуская и множественное число, и другие речевые обороты).Дети в «Милосердии» воспринимаются некоторым персоналом не только как бесперспективные объекты, но и как полуживые существа, не восприимчивые ни к боли, ни к человеческому отношению. Сухой и без пролежней – вот стандарт, который поддерживается безукоризненно. То, что эти дети нуждаются в общении, в развитии, в облегчении боли, в разнообразных впечатлениях, в регулярных прогулках, в речевом контакте, в специальном оборудовании и питании – все это надо терпеливо и настойчиво втолковывать, преодолевая мощное внутреннее сопротивление.Формально и для этих детей прописаны программы развития, но реально в некоторых интернатах им даже не чистят зубы. Из-за такого ухода (точнее – его отсутствия) к 8-10 годам эти дети становятся беззубыми, а что такое жизнь без зубов, всем взрослым понятно.К нашему визиту в санитарной комнате выставляются аккуратные ряды зубных щеток, ни разу не прикоснувшиеся к детским зубам, но достаточно заглянуть в маленький ротик, чтобы убедиться, что там уже давно нечего чистить (либо под зубным камнем сгнило все, что способно к гниению, либо зубки стерты до пеньков из-за пожизненного питания протертой пищей)!Вот идеальные щетки:Показать фотографии зубов не могу по этическим соображениям, хотя для отчета я их, разумеется, сделала.Почему персонал не чистит зубы детям и не учит их соблюдать гигиену полости рта? Думаете, из вредности?Конечно, нет. Санитарки и медсестры искренне полагают, что чистить зубы в принципе необязательно!Серьезная беда отделений «Милосердия» - дети с низкой массой тела. На эту тему следует поговорить отдельно.В следующий раз…

Пока нет комментариев

Известный на весь мир врач родился в семье священника и прежде чем занять медициной окончил духовную семинарию. Другой готовился стать священником, а совершил переворот в психиатрии. Многим принципиально важными открытиями и этическими  правилами в медицине мы обязаны монахам. В монастырях хранились и переводились основополагающие медицинские трактаты, зарождались больницы… Ко дню памяти святого великомученика и врача Пантелеимона “Фома” подготовил подборку некоторых исторических фактов о пересечении истории медицины и Церкви.1. Первую большую христианскую больницу построил святитель Василий Великий в Кесарии в 370 году.иллюстрация из книги «Как жили святые»Она была похожа на маленький город и имела столько зданий, сколько типов болезней тогда различали. Была там и колония для прокаженных— прообраз будущих европейских лепрозориев.2. Прообразом монастырских больниц стали монастырские приюты для увечных и больных путников.Обычай принимать в монастырях больных закрепил в составленном им Уставе киновитских общин святитель Василий Великий. Этот Устав сохранял свое значение во все века православного монашества, в том числе и на Руси.3. Идея изоляции прокаженных от общества принадлежит монахам. В VI в. когда монахи ордена святого Лазаря (на территории Италии) посвятили себя уходу за прокаженными.4. Первые приюты для душевнобольных стали появляться при христианских монастырях в Византии (IV в.).5. При Киево-Печерской лавре была устроена больница, которая пользовалась широкой известностью и куда приходили раненые и больные со всей Руси. Для них были устроены специальные помещения, в которых дежурили монахи, ухаживавшие за больными.Монастырские хроники («Киево-Печерский патерик», XII в.) сообщают о нескольких монахах-подвижниках, которые прославились своим врачебным искусством. Среди них — пришедший из Афона «пречудный врач» Антоний (XI в.), который лично ухаживал за больными, давая им свое исцеляющее «зелье»; преподобные Алипий и Агапит (умер в 1095 г.) — ближайший ученик преподобного Антония.В патерике есть рассказ о святом и блаженном Агапите, бескорыстном враче:«…когда кто-нибудь из братии заболевал, он, оставив келию свою, — а в ней не было ничего, что можно было бы украсть, — приходил к болящему брату и служил ему: подымал и укладывал его, на своих руках выносил, давал ему еду, которую варил для себя, и так выздоравливал больной молитвою его. Если же продолжался недуг болящего, что бывало по изволению Бога, дабы умножить веру и молитву раба его, блаженный Агапит оставался неотступно при больном, моля за него Бога беспрестанно, пока Господь не возвращал здоровья болящему ради молитвы его. И ради этого прозван он был «Целителем», потому что Господь дал ему дар исцеления».Об Алипии рассказано, в числе прочего, как он «взял преподобный вапницу и разноцветными красками, которыми писал иконы, раскрасил лицо больного и гнойные струпья замазал, придав прокаженному прежний вид и благообразие. Потом привел его в божественную церковь Печерскую, дал ему причаститься Святых Тайн, и велел ему умыться водой, которой умываются священники, и тотчас спали с него струпья, и он исцелился»6. Заботой о прокаженных активно занимались монахи из ордена францисканцев и лично основатель ордена святой Франциск Ассизский (1181 (1182) – 1226 годы).святой Франциск Ассизский«И не только он сам охотно прислуживал прокаженным, но также желал, чтобы все братья Ордена, когда они путешествуют по миру или же когда прерывают свой путь, ухаживали бы за прокаженными ради любви ко Христу, который ради нас желал, чтобы к нему относились, как к прокаженному», – сказано в главе XXV сборника «Цветочки святого Франциска».7. Очки изобрел монах Джордано да Риальто, хранитель библиотеки монастыря доминиканцев (XIII век).В монастырских библиотеках хранили и переписывали книги, зрение у переписчиков быстро портилось, так что очки были очень нужным предметом. Правда, в течение несколько веков они корректировали только дальнозоркость и только потом был создан второй вариант – для коррекции близорукости.8. Кирилло-Белозерский монастырь (основан в 1397 году) был одним из одним из центров русской медицины.Фото Владимира ЕштокинаИменно здесь на русский язык монах Кирилл Белозерский (1337—1427) перевел с греческого языка комментарии Галена к «Гиппократовому сборнику»(«Галиново на Иппократа») – синтез всей античной медицины. Благодаря ему русским врачам стали доступны знания и опыт, которые были накоплены их предшественниками.При монастыре было несколько больниц. Одна из них в настоящее время реставрирована и охраняется государством как памятник архитектуры.9. Первую в России книгу по научной анатомии перевел монах Чудова монастыря Епифаний Славинецкий. Это был сокращенный труд Андреаса Везалия «Эпитоме» (изданного в Амстердаме в 1642 г.). Работа по переводу началась в 1657 году.Монах Епифаний (1609—1675) окончил Краковский университет и преподавал сначала в Киево-Могилянской академии, а затем — в Лекарской школе при Аптекарском приказе в Москве.Андреас Везалий – врач и анатомом, лейб-медик Карла VII и затем Филиппа II, младший современник Парацельса, основоположник научной анатомии.фото с LiveLibДолгое время перевод «Эпитоме» хранился в Синодальной библиотеке, но во время Отечественной войны 1812 г. погиб при пожаре Москвы.10. Первый российский профессор повивального искусства (1782), один из основоположников научного акушерства, педиатрии и фармакогии в России Нестор Максимович Максимович-Амбодик (1744—1812) родился в семье священника и первое образование получил в Киевской духовной академии.После этого он поступил в Петербургскую госпитальную школу, затем – на медицинский факультет Страсбургского университета, в котором в 1775 г. защитил докторскую диссертацию о печени человека («De hepate humano»).Вернувшись в Россию, Н. М. Максимович-Амбодик организовал преподавание бабичьего дела на высоком для своего времени уровне: приобрел акушерский инструментарий, лекции сопровождал демонстрациями на фантоме и у кровати рожениц, фантом женского таза с деревянным ребенком, а также прямые и изогнутые стальные щипцы («клещи») с деревянными рукоятками, серебряный катетер и прочие инструменты были изготовлены по его собственным моделям и рисункам.Он впервые начал преподавание акушерства на русском языке и одним из первых в России он применил акушерские щипцыЕго капитальный труд «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» явился первым оригинальным российским руководством по акушерству и педиатрии.11. Основоположник научной педиатрии в России Степан Фомич Хотовицкий (1796—1885) родился в семье священника православного прихода села Красилов Староконстантиновского уезда Волынской губернии. Окончил Волынскую духовную семинарию, как один из наиболее отличившихся семинаристов, получил право поступления в Медико-хирургическую академию.Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций. В 1847 г. издал его в расширенном виде под названием «Педиятрика». Это было первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиологических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития.12. Один из первых русских физиологов-экспериментаторов в стране, автор первого российского учебника «Физиология», создатель маски для эфирного наркоза Алексей Матвеевич Филомафитский (1807—1849) был сыном священника Ярославской губернии. Первое высшее образование получил в Ярославской духовной семинарии и после этого поступил в Харьковский университет, где перешел на медицинский факультет, затем в университет в Дерпте.Был одним из первых пропагандистов экспериментального метода в российской физиологии и медицине. Вместе с Н. И. Пироговым разработал метод внутривенного наркоза; используя технику вивисекции, изучал вопросы физиологии дыхания, пищеварения, переливания крови («Трактат о переливании крови», 1848); создал аппараты для переливания крови, маску для эфирного наркоза и другие физиологические приборы.13. Создателем генетики был монах из Австрии Грегор Мендель. Эксперименты, благодаря которым были открыты законы генетики, он проводил в маленьком приходском саду.Грегор Мендель14. Иван Петрович Павлов – первый российский Нобелевский лауреат (1904 год, премия за за исследование функций главных пищеварительных желез), фактически заново создал современную физиологию пищеварения.Портрет И. П. Павлова. 1935 (худ. — Нестеров М.В.)Происходил из священнического рода. Окончил Рязанское духовное училище и Рязанскую духовную семинарию, о которой вспоминал с большой теплотой.На последнем курсе семинарии прочитал небольшую книгу «Рефлексы головного мозга» профессора И.М. Сеченова, которая перевернула всю его жизнь. Поступил на юридический факультет (семинаристы были ограничены в выборе университетских специальностей) и через 17 дней после поступления перешёл на естественное отделение физико-математического факультета Петербургского университета.15. «Очерки гнойной хирургии» (1934 год) – фундаментальный труд, не имеющий аналогов в мировой медицинской литературе, «энциклопедия гнойной хирургии», принадлежит перу епископа, причисленного к лику святых – святителю Луке Войно-Ясенецкому.В книге представлена топографо-анатомическую концепцию хирургического лечения гнойных заболеваний. Несмотря на духовный сан, автор получил Сталинскую премию I степени (1946 год).Подготовила Ольга БогдановаПри подготовке материала использована книга Т. С. Сорокиной «История медицины (в двух томах), Academia, 2008 год.На анонсе -картина El charlatán sacamuelas, Rombouts Theodoor. Источник сайт музея Прадо

Пока нет комментариев

12 августа 1928 года 25 тысяч юношей и девушек приняли участие в грандиозном празднике на Красной площади, посвященном открытию Всесоюзной Спартакиады.Участников парада с трибуны приветствовали члены правительства, ЦК ВКП(б), делегаты VI конгресса Коминтерна, проходившего в это время в Москве. Парад принимал секретарь ЦИК СССР и председатель оргкомитета Спартакиады Енукидзе. Выступали представители от ВСФК, ВЦСПС, КСИ, Моссовета и иностранные гости. Все это подчеркивало исключительную важность мероприятия.«Наше всесоюзное, всепролетарское выступление по физкультуре мы назвали Спартакиада. Маркс очень любил это имя – Спартак, и наш Ильич – тоже. Это имя всеисторично и интернационально, то есть обнимает все эпохи, все народы, борющиеся за свою свободу, за братскую солидарность, за уничтожение гнета и эксплуатации человека человеком,– одним словом – за социализм, за коммунизм! Одновременно со Спартакиадой в Москве летом 1928 года проходил VI конгресс Коминтерна (ред. – с 17 июля по 1 сентября). Это совпадение знаменательно. Как конгресс Коминтерна, так и Спартакиада объединили трудящихся, борющихся за социализм, за коммунизм. Они неотделимы в общей борьбе за революцию – классическая физическая культура Спартака и революционная боевая культура Маркса – Ленина!» - заявил зампред Оргкомитета Спартакиады, член Президиума ЦИК СССР Михаил Цхакая.Организаторы, полагая спорт в значительной мере «подготовкой к грядущим классовым боям», выдвинули лозунг: «Физкультура готовит мускулы рабочего класса к предстоящим битвам».К началу Спартакиады было приурочено открытие Центрального парка культуры и отдыха (с 1932 года – Парк им. Горького), а через 5 дней, 17 августа, футбольным матчем сборных Белорусской ССР и рабочих Швейцарии открылся самый большой стадион страны – «Динамо», рассчитанный на 25 тысяч зрителей. К этим соревнованиям Москва подготовила также 10 уже существовавших стадионов, стрельбища в Останкино и Мытищах.«Оргкомитет обязал московские домовладения и кооперацию украсить здания. Все площади города были радиофицированы для информирования населения о результатах соревнований, на стадионах были выстроены специальные вышки для ведения репортажей непосредственно с места событий. Было командировано 6 кинооператоров под руководством одного из основоположников советского документального кино П.К. Новицкого для съемки хроники событий. Оргкомитетом Спартакиады была организована выставка достижений физической культуры в СССР за десять лет. Отдельные экспозиции открыли Наркомпрос, Госиздат, Наркомздрав, Наркомвоенмор, Моссовет», - сообщается в исследовании Анны Хорошевой «Пролетарская Спартакиада 1928 г. и «буржуазное» Олимпийское движение».  В состязаниях по 21 виду спорта приняли участие 7 тыс. 125 спортсменов. Более 70% участников Спартакиады начали заниматься спортом после Октябрьской революции. В Москву прибыли 612 представителей рабочих спортивных обществ из 12 стран. Для сравнения в «буржуазных» IX Олимпийских играх, которые в день открытия московской Спартакиады завершились в Амстердаме, приняли участие всего 2 тыс. 883 спортсмена.  Иностранных гостей разместили в Третьем Доме Советов (угол Садовой-Каретной и Божедомского переулка), разукрашенном флажками и приветственными лозунгами. Наших атлетов поселили в удаленных от центра Чернышевских (бывших Александровских) казармах, что в конце Большой Серпуховской улицы, рядом с Даниловской заставой. На корпусах укрепили таблички с названиями республик и областей.За 13 дней борьбы (с 12 по 24 августа) 83 раза устанавливались рекорды СССР. Однако программа Всероссийской Спартакиады не сводилась к одним спортивным состязаниям.Так, 16 августа на Москве-реке был проведен карнавал, для чего была иллюминирована вода, установлены льготные тарифы аренды лодок. «Известия» не без гордости сообщали, что лодки были разобраны еще накануне утром, а на берегу действо наблюдало около 300 тысяч человек. Власти сделали все, чтобы карнавал продолжался как можно дольше: были установлены семь прожекторов, освещавших воду; продано огромное количество шутих, ракет и римских свечей. Играли несколько духовых оркестров, с берега в воздух был запущен фейерверк в форме пятиконечной звезды. Москва-река была полностью заполнена лодками от храма Христа Спасителя до Нескучного сада.Торжественное подведение итогов Спартакиады состоялось в Большом театре. Первый приз был вручен спортсменам РСФСР, второй - Украины, третий - Белоруссии. По группе районов РСФСР первое место заняла Москва, второе – Ленинград, третье - Центрально-земледельческий район.  В последующие годы фабрично-заводские спартакиады, спартакиады городов, областей и союзных республик, спортивных обществ и ведомств стали традиционными. В 1930-х годах широкое развитие получили спартакиады профсоюзных ДСО, спортивных обществ «Динамо» и «Спартак», Вооруженных Сил, а также зональные спартакиады республик Средней Азии и Закавказья. В послевоенные годы регулярно стали проводиться спартакиады школьников, студентов, учащихся школ и училищ трудовых резервов. Небывалыми по масштабу и массовости были спартакиады народов СССР.Сергей ИШКОВ

Пока нет комментариев

ДАНГЕР: Если вы не хотите читать многобукав или по какой-то причине любите смотреть видео или хотите видеть иллюстрации сразу в готовом виде, то внизу есть видос, мотайте :)С чем у вас ассоциируется эта картинка? Рай, блаженство, отдых? Может быть, отпуск? Неописуемая красота, не правда ли? Такими прекрасными видами хочется любоваться до конца жизни...До конца своей недолгой жизни, так как приехав сюда, в дельту реки Меконг во Вьетнам, вы рискуете умереть от самой резистентной формы малярии, которая только есть на этом свете. Особенность этого места заключается в том, что здесь обитает наиболее опасный вид малярийных плазмодиев, которые сумели приспособиться к большинству лекарственных препаратов.И при нынешних темпах развития или попустительства могут очень скоро приспособиться и ко всем остальным.Всем огромное медицинское приветствие! Сегодня я расскажу вам о таком опасном тропическом убийце, как малярийный плазмодий, проведу вас через тернистый путь открытий всех его видов и форм и поведаю вам историю борьбы с этой напастью.Малярия - это по большей части тропическое и субтропическое заболевание, которое проявляется в виде озноба, лихорадки, сильного жара, тошноты, помутнения сознания, галлюцинациями и другими не очень приятными штуками, которые в конце концов убивают носителя. Причем, приступы лихорадки имеют свою цикличность и повторяются каждые 2-3 дня. Жар и лихорадка продолжаются в течении 10 часов, после чего температура спадает до следующего раза. Это связано с жизненным циклом малярийного плазмодия, но об этом чуть позже.Каждый год малярией заболевают от 200 до 500 миллионов человек, из которых от одного до трёх миллионов с летальным исходом. И в большинстве случаев это дети до 5-ти лет и беременные женщины.Это довольно древнее заболевание, первые летописные описания отходят в 2700-ый год до.н.э к древнему Китаю. В рядах её возможных жертв были такие выдающиеся личности как Александр Македонский, Христофор Колумб, Чингизхан, Данте и Лорд Байрон.Район её распространения охватывает 106 стран, в которых проживает около половины всего населения планеты. Она находится на 5-ом месте в мире по числу летальных случаев среди инфекционных заболеваний, и темпы её распространения за последние 40 лет выросли в 2-3 раза.Но не стоит паниковать. Основные очаги заболеваемости малярии это тропики: Африка, Индия, Вьетнам, Камбоджа и Колумбия, ну и Бразилия. Сейчас ареал распространения этой заразы немного отошел к странам третьего мира и тем местам, которые больше всего по климату для неё подходят.То есть, туда, где живут малярийные комары, и где полному жизненному циклу малярийного плазмодия не мешает, к примеру, холод. Но так было не всегда. Совсем недавно она была очень широко распространена и в умеренном климате. Её встречали в США, Скандинавии и даже Канаде.В Англии её называли “болотной лихорадкой” из-за того, что она была широко распространена в низменных прибрежных районах. Для многих народов, населявших побережья Черного и Средиземного морей, малярия была эндемическим заболеванием. Везде где жил малярийный комар, была и она.В США буквально сто лет назад ежегодно регистрировалось до полумиллиона случаев заболевания малярией, а в СССР с 1934 по 35 год, было зарегистрировано более 9 млн случаев.Начали понимать малярию около 140 лет назад и абсолютную точку в этом вопросе ученые поставили буквально недавно, открыв все жизненные циклы всех видов плазмодиев. Начался этот процесс ещё в 70-ых годах позапрошлого века, в 1880 году, с открытия одного армейского врача по имени Шарль Луи Альфонс Лаверан.Надо сказать что это именно то время, когда формировалась картина мира, основанная не просто на допущении, что все болезни исходят из воздуха, а то самое время, когда открываются разные бактерии, и человечество с ними начинает бороться приближенными к современным методами. До этого люди думали, что все болезни - это дело рук вонючих миазмов, а не паразитических микроорганизмов, да и само название “малярия” тому подтверждение - происходит оно от итальянских слов mal aria и буквально означает “плохой воздух”.Это были времена великих открытий в медицине, когда такие микробиологи как Луи Пастер и Роберт Кох шаг за шагом открывают бациллы сибирской язвы, туберкулезную палочку и холерный вибрион. И эти их достижения несомненно повлияли на открытие этого простого армейского врача.Лаверан выделяет малярийного плазмодия, находясь в Алжире в составе экспедиции по изучению малярии, но ему не верят, т.к это первый случай, когда простейшие были определены, как источник болезни. Ну и ещё и потому, что в те времена теория миазмов была ещё очень крепка и никто из известных ученых не спешил списывать её со счетов. Но если во втором случае это была стандартная борьба устоявшейся традиционной парадигмы с новыми данными, которые её шатают, то в первом случае это была конкуренция данных, полученных уже современным способом. До Лаверана итальянские и немецкие ученые предположили, что малярия вызывается бактерией, но никак не простейшим. И представленные Лавераном доказательства сочли за то, что ему просто померещились какие-то непонятные жгутики, которые являются ничем иным как просто результатом распада клеток крови.На такое недоверие повлиял наверное ещё и тот факт что Лаверан в медицине и науке как таковой был просто каким-то ноунеймом. Тут величайшие умы человечества бьются над разгадкой, а потом приходит какой-то армейский офицер и делает открытие, за которое ему, кстати, потом и нобелевку дадут в 1907 году.Но ни смотря ни на что Лаверан продолжал упорствовать и в итоге к 1884 году ему удалось таки убедить ведущих итальянских малярологов, среди которых был и нобелиат Камилло Гольджи. Но действительно оценили его по заслугам, когда его открытие принимают такие ученые, как Пастер, Ру и в результате Кох, который был скептичным аж до 1887 года, целых 7 лет понадобилось, чтобы его убедить.В итоге паразита раскрыли, признали, что да, он действительно в ответе за малярию, но не открыли, как именно он попадает в человека. Было множество версий, от стандартных миазматических, но слегка переделанных под новые данные, до тех, которые утверждали, что малярией заражаются через воду или даже пыль, выдуваемую с мест осушенных болот, где раньше жил паразит.Выяснить, как именно человек им заражается, получилось в 1898 году и сделал это открытие английский врач, который работал в Индии - Рональд Росс.Он установил, что определенные разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. За это, кстати, в 1902 году ему дали нобелевскую премию, но, как и в прошлый раз, это достижение не было единоличной заслугой Росса. На протяжении 20-ти лет ученые со всего мира шаг за шагом открывали сначала одну форму паразита, потом вторую, третью и в итоге четвертую.Среди ученых, посодействовавших этим процессам, были и русские, такие как Дмитрий леонидович Романовский с его пятнами, которые помогли выявлению паразита, и Василий Яковлевич Данилевский, который изучал паразитов у птиц. Их работа в итоге уже помогла итальянским ученым открыть паразитов, которые убивают людей. Это не вся история открытий, связанных с малярийным плазмодием, но я, наверное, и так вас порядком утомил своими скучными рассказами. Для подробного ознакомления с темой я оставлю в описании ссылочки на материалы.А теперь давайте перейдём к ещё более скучным вещам, к жизненному процессу малярийных плазмодиев как в теле человека, так и в теле комара. Собственно говоря, это нужно, чтобы понять, как он нам вредит и почему с ним так сложно бороться. На самом деле жизненный цикл малярийного плазмодия это чертовски интересная штука, вот без преувеличений, такой фигни вы ещё не видали! Наверное :)Интересный он тем, что это не просто какая-то хрень, которая проникает в тебя и начинает там размножаться. Не-е-ет. Плазмодий не настолько примитивен, всё намного сложнее. Вот настолько!Ну или вот так, если проще :)Я когда в первый раз увидел тоже слегка впечатлился. Но давайте к конкретике. Малярийные плазмодии переносятся определенным видом комаров рода Anopheles, которые у нас к счастью не в большинстве. Малярию вызывают только 5 видов плазмодиев. Вот эти!И все они имеют очень сложный жизненный цикл, в котором сочетаются половое и бесполое размножение. Причем, обе эти стадии не похожи друг на друга и проходят в разных носителях, т.е жизнедеятельность плазмодия в комаре очень сильно отличается от жизнедеятельности в человеке. При том, что вид это один и тот же, т.е плазмодий эволюционировал так, что для полного жизненного цикла от А до Я ему обязательно нужны два резервуара, человек и комар, по другому никак, иначе он не выживет. Это говорит о том, что эволюционировал и приспосабливался паразит очень долго и прошел очень сложный тернистый путь.Если вы выбрали путь чтения и не смотрели видос, который внизу, то вам для наглядности будет полезен и этот ролик, т.к тут весь жизненный цикл четко и по полочкам :)YouTube8:20Начинается все с укуса зараженного комара, самки комара, которой нужна наша кровь, чтобы выносить потомство. Тогда паразит в виде спорозоита вместе со слюной этого самого комара попадает в нашу кровь. Добирается до клеток печени, оседает там и ждет, т.е размножается. На все это нужно время, именно поэтому первые признаки малярии проявляются через 5-20 дней после укуса. Затем, достигнув определенного уровня развития, плазмодий уже в виде шизонтов начинает оккупировать эритроциты - клетки крови, если кто не знает. Они начинают в них накапливаться и размножаться, постепенно выедая его изнутри. В итоге клетка крови теряет подвижность и начинает оседать на стенках сосудов.Шизонты в эритроцитах активно делятся и создают вместо одной большой клетки множество маленьких, которые называются мерозоитами. И в результате распада эритроцита все эти мелкие засранцы мерозоиты попадают в плазму крови, вызывая приступ лихорадки.Дальше у паразита стоит цель захватить все клетки крови, что собственно в конце концов и должно убить человека. Но это ещё далеко не все. Эти засранцы намного хитрее. Приступ заканчивается в то время, как они попадают в другие клетки крови и там внутри начинают развиваться, но не так, как в прошлый раз, а уже создавая там и половые клетки тоже. То есть, понимаете, как все хитро? Первый раз они из одной формы переходят в другую, чтобы второй раз уже от бесполого размножения перейти к половому, которое будет происходить уже ВНЕ тела человека.И вот для того, чтобы плазмодий жил, нужно чтобы эти половые его клетки попали в комара, что и происходит, когда комар кусает зараженного малярией человека. Те клетки плазмодия, которые опасны для человека, погибают в желудке комара, а вот половые клетки там обживаются, формируют яицеклетку и сперматозоид. И, угадайте, что потом происходит в самом желудке комара? Правильно! Оплодотворение.И уже оплодотворенная она начинает в прямом смысле этого слова сваливать и закрепляться в стенке кишечника комара. Затем превращается в ооцисту, споробласты и в конечном итоге в спорозоиты - да, в тех самых товарищей, с которых всё начиналось. Они перемещаются в слюнные железы комара и потом, как думаете, что? Да, они снова попадают в человека, чтобы там размножиться в достаточном количестве и вызвать пару тройку приступов лихорадки.Казалось бы, нахрена плазмодию человек? Он же может и в теле комара неплохо жить. Но люди здесь служат огромными спермобаками для плазмодия, т.к крови в человеке для образования будущего потомства гораздо больше, чем в комаре, который и так пьет потом её у людей. Получается, в этой порочной цепи человек - это очень хороший способ произвести гораздо больше потомства и расширить своё влияние, тем самым продлив себе жизнь не размениваясь по мелочам.Вот такой вот он малярийный плазмодий: интересный, ужасный и смертельно опасный. Но, справедливости ради, стоит заметить, что лечить малярию научились ещё в древности. И первым лекарством от малярии была полынь однолетняя.Её целебные свойства обнаружил китайский учёный Гэ Хуна ещё в 340 году нашей эры. Целебной она оказалось из-за того что в ней находится атемизинин, который к слову выделить в чистом виде удалось только в 60-ых годах двадцатого века. За это китайской исследовательнице по имени Ту Юю в 2015 году и дали нобелевскую премию - третью за все время, связанную с открытиями в области лечения малярии.Но стоит заметить, что до того, как артемизинин выделили в чистом виде, его эффективность в разных видах оставляла желать лучшего. Однако, как говорится, на безрыбье и рак - рыба. И самое забавное, что премию ей дали в 2015 году, но во многих районах Азии у малярийного плазмодия уже успела выработаться резистентность к этому препарату, и здесь людям приходится возвращаться к более старым методам.И вот здесь на сцену вступает более интересный препарат, который в отличие от полыни был намного эффективнее в борьбе с болезнью - хинин (ну или кора хинного дерева, или же иезуитская кора).Это препарат, который на долгие годы обеспечил Европу да и весь мир лекарством от такой страшной напасти, как малярия.История хинина начинается с открытия европейцами западного полушария, и одновременно завозом малярийного плазмодия, который для обитателей нового света был чем-то новым и не менее опасным, чем чума, оспа, тиф, дифтерия, коклюш... ой да чего туда только не завезли эти европейцы.Хинин - это вещество, которое содержится в коре. Существует около тридцати видов этого дерева, все они относятся к роду Cinchona. Родиной цинхоны являются восточные склоны Анд — от юга Колумбии до Боливии, расположенные на высоте от тысячи до трех тысяч метров над уровнем моря. Открытие этого целебного дерева приписывают многим, точнее, есть много историй о том, как его нашли.К примеру, одна из них говорит о том, что оно было открыто случайно, когда один испанский солдат, страдающий от приступов малярии, решил испить воды из источника, вблизи которого росло много хинных деревьев, и чудесным образом исцелился. Или же история про графиню Чин-Чон, в честь которой якобы и решили назвать лекарство в слегка измененном виде. Мол эта графиня, которая была женой вице- короля, заболела малярией, и, перепробовав все средства, решила согласиться на предложение доктора лечить её местным лекарством, которое и было корой хинного дерева. Потом, когда она выздоровела, она решила поделиться с миром этим лекарством и завезла его в Европу.Но и у этой версии есть недостатки, точнее несостыковки, которые не позволяют перевести её из разряда гипотез. И по-видимому, да не по видимому, а так утверждают ученые, малярия в новом свете появилась с приходом европейцев. И не откуда-то там, а из западной Африки вместе с рабами, которые работали на плантациях. А так как европейцы в новом свете были гостями не совсем давними, то и малярия там была одной из множества новых болезней. И поэтому гипотеза о чудесном традиционном методе, которым лечились веками напролет, немножко преувеличена и звучит неубедительно. Плюс по разным данным жены этой у вице короля уже не было к моменту когда он находился в Америке. В этом случае я предлагаю вернуться к монахам иезуитам, по крайней мере, эта версия выглядит более изученной.В 1633 году священник Антонио де ла Каланча описал замечательные свойства коры “лихорадочного дерева”, и его братья иезуитского ордена в Перу сразу же начали использовать хинную кору для лечения и предотвращения малярии. Примерно лет через десять или около того брат Бартоломе Тафур привез в Рим это чудодейственное зелье. Слухи о том, что появилось новое работающее лекарство от малярии, распространились очень быстро.И уже в в 1655 году конклав, собравшийся для избрания нового папы, сохранился в полном составе, до этого, сколько бы они не собирались, всегда несколько человек умирали от малярии.Затем уже именно иезуиты начали вывозить из нового света кору и распространять её по европе, оттуда и название - иезуитская кора.Кстати, был ещё один забавный случай с отрицанием лекарства англичанами. Скажем так, они не очень любили иезуитов и, т.к за хинной корой плотно так закрепилось название иезуитской, они напрочь отказывались её принимать. В 1658 году от малярии даже умер Оливер Кромвель, который всячески открестился от лекарства иезуитов. Но в 1670 году в Англии появилось новое чудодейственное лекарство от лондонского врача и аптекаря Роберта Тальбора, который очень сильно призывал англичан отказываться от иезуитской коры и принимать его лекарство. Позже, уже после смерти Тальбора обнаружилось, что этим лекарством было не что иное, как всё та же иезуитская кора. Англичане, наверное, потом были жутко недовольны, но особо никто не возникал, т.к люди то выживали.Впрочем, в то время корой хинного дерева лечили очень многие болезни: от нарушения пищеварения и выпадение волос до рака. В те времена это было нормальной такой практикой. И отчасти это, а отчасти и действительно сильное распространение малярии - не забываем, что это времена активной колониальной деятельности, - стало приводить к истощению запасов хинного дерева. К концу XVIII века ежегодно вырубалось около двадцати пяти тысяч хинных деревьев, хотя кору можно было снимать и не срубая дерево, но ведь если его срубить можно быстро и легко содрать абсолютно всю кору, так же выгоднее, тем более что продавалась она совсем не за дешево. А так как это был самый расцвет колониальной экспансии и хинин нужен был прямо здесь, и прямо сейчас нужно было что-то думать.Кстати в то время у англичан вошло в традицию вечерком каждого дня выпивать настойку хинина для профилактики, а так как он очень горький, то они стали добавлять в него джин, так и появился джин собственно говоря тоник.К тому времени ученым уже удалось выделить из хинной коры, в которой помимо хинина есть ещё около 30 других алкалоидов, сам хинин. Также получилось выделить именно тот сорт дерева, в котором хинина больше всего. Но вот проблема, во всех основных колониях Англии и Голландии малярия была эндемическим заболеванием, и хинин нужно было добывать как никогда быстро. Нужно было как-то научиться выращивать хинное дерево вне его традиционного места произрастания ещё и потому, что эти места были не в юрисдикции Англии и Голландии. И цена на кору была просто непомерной, настолько непомерной, что Боливия, Эквадор, Перу и Колумбия, для того чтобы сохранить свою монополию запретили вывозить из своих стран целые деревья или семена.И опять жажда наживы поставила практически весь мир перед нехилой такой проблемой, но, как говорится, деньги превыше всего. Это же их и погубило, ну, точнее их монополию, т.к всегда есть люди которые предложат больше.Так в 1853 году директор ботанического сада на острове Ява голландец Карл Юстус Хасскарл умудрился тайно вывезти из Южной Америки мешок семян. Также поступили и Англичане начав выращивать дерево в Индии и на Цейлоне, но всплыла уже другая проблема, вывезенные деревья не радовали изобилием хинина в своей коре. Все приуныли и на время смирились с непомерными ценами монополистов из Южной Америки, но это продолжалось недолго.И уже в 1861 году австралиец Чарльз Леджер уговорил боливийских индейцев продать ему семена того самого вида хинного дерева, в котором содержалось много хинина. Когда ему это удалось, он хотел перепродать семена англичанам, но правительство Великобритании завыпендривалось, мол мы в это больше не верим, почему твои семена лучше тех, которые сперли мы.А вот правительство Голландии купило фунт семян этого дерева и стоило это им всего двадцать долларов. Позже эту сделку голландцы назвали самой удачной сделкой в истории, т.к выяснилось, что содержание хинина в коре этого вида достигает 13 %, а по сравнению с предыдущими попытками это прям успех.И уже к 30-ым годам 20 века 95% всей хинной коры добывалось на Яве, голландцы надо сказать на этом неплохо так обогатились.Рассказывать о том, как синтезировали чистый хинин и другие вещества, которыми лечили в разное время малярию, я, наверное, не буду, я и так уже вас утомил всеми этими подробными рассказами. Давайте я вам лучше расскажу, какое нелекарственное средство очень сильно помогло человечеству в борьбе с малярийным плазмодием.В на...

Пока нет комментариев