Тамара Сафина
6 сентября 2019
С подобным запросом ко мне за все время обращались полтора десятка человек. У кого-то это было важное дополнение к запросу, кто-то сформулировал такую задачу уже в процессе терапии, но были случаи когда вот прямо так сразу и начинали работать с этого как с основной проблемы. И да, практически всегда результаты в виде уменьшения цифр не заставляли себя долго ждать.Вообще я не собираюсь тут сказки венского леса рассказывать.Надо очень четко понимать, что если вам с позиции специалиста психологического профиля начинают активно втирать про психосоматическое основание ожирения; про то, что люди "заедают стресс" и оттого толстеют; что ожирение это такая подсознательная защита организма от неблагоприятного окружения (а ля "жировая броня"); что жировые клетки состоят на 85% из воды (естественно информационной) и увеличиваются для того, чтобы накопить и обезвредить информацию о нереализованной обиде и прочих негативных мыслях... Короче, если вам что-то такое психологическое начинают активно втирать - бегите сломя голову. Потому что с очень большими шансами перед вами человек, который пару месяцев назад уже перестал свои принимать лекарства и соблюдать режим диспансерного наблюдения.Предвижу поток критики, который может на меня обрушиться в этот момент прочтения текста. Как же так? Всем же известно про заедание стресса, в журналах пишут, много лет уже как, британские учёные доказали, ололо!... Поэтому я сразу переведу стрелки на других, гггг.Вообще во всём виноваты врачи-гигиенисты. Это они главные вредители))))))Ещё в середине прошлого века они изучали энергетические потребности организма и определяли количество энергии, необходимое для нормального осуществления труда разного профиля и разной тяжести, а так же сколько для этого надо потреблять пищевых продуктов и каких и в каком ритме по суткам и в каком составе по компонентам... Причем врачи-убийцы-гигиенисты ещё и публиковали всё это в учебных пособиях по гигиене (есть такая медицинская дисциплина экзаменационная в медвузах), которые не в секретных архивах кей-джи-би хранились, а просто в библиотеках со свободным доступом.Правда врачей-гигиенистов заботила проблема как полноценно обеспечить строителя коммунизма всем необходимым в рационе, чтобы он не съел меньше и оттого не стал хуже строить. Откуда ж им было знать, что чуть менее чем через век люди массово помешаются на похудении и "подготовка к лету" не будет иметь никакого отношения к обучению или покупке летней одежды. Но суть от этого не меняется.Проблемы с весом и фигурой (а это разные вещи) не имеют прямой причинно-следственной связи с психологической сферой. Только косвенную: в том объеме, в каком любое психологическое явление в жизни человека опосредовано влияет на образ жизни человека, на уровень его физической активности, то есть на катаболизм и анаболизм. А на активность этих процессов и их соотношение друг к другу влияет огромное количество самых разнообразных причин. Поэтому "психология" не обладает никакой монополией или решающим голосом и скромно топчется в конце длиннющего списка разнообразных факторов внешней среды, не имеющих к психологической сфере вообще никакого отношения. Только брутальный материализм, только хардкор.Да-да, "физиология - бессердечная ты с@ка!". На проблемы с весом в первую и основную очередь влияет повседневный, ежедневный образ жизни:-сколько, чего и когда мы едим,-как, куда и когда мы это тратим.-плюс само собой уровень общего соматического здоровья, если с этим есть какие-то проблемы.Даже спорт и тренировки не на первом месте в этом вопросе (вангую, щас возопят фитоняшки и спорт-инструкторы, у которых спорт стал священной религией). Хотя правильно составленная схема регулярных физ.нагрузок на вес и фигуру имеет значительно больше влияния, чем все психологические ухищрения скопом. Но на первом месте - не спорт, а повседневный образ жизни. И море подтверждений тому в каждом спортзале и фитнес-центре страны.То есть в виде "образа жизни" имеем многофакторную функциональную систему, которую можно индивидуально настраивать. Если её правильно настроить - проблем с весом не будет. Да, вот так просто. И настройки эти правильные - повторюсь - ни разу не сакральное знание сионских буддистов-рептилоидов, открываемое избранным за фиксировано высокую абонплату через допуск к мудрости гуру, подключенного напрямую к эгрегору и качающего истину из ноосферы (помните, что я говорил про прекращение принимать лекарства и нарушение диспансерного наблюдения). Нет, настройки эти - в свободном доступе, в каждой (если мыши не съели) библиотеке страны, в книгах по гигиене и в научно-популярных рекомендациях (советского издания) по режиму дня.Кстати, вторые по "вредительству" после врачей-гигиенистов - это санаторно-курортные врачи. Если гигиенисты просто все это сформулировали, написали, опубликовали, положили в библиотеках и отошли в сторону, то вот эти падлюки уже взяли и применили эти знания на практике в массах. И применяют уже... лет 60 или больше даже. При этом вроде вообще ничего такого серьёзного (типа капельниц, мрт, хирургических вмешательств) не делают - а эффект есть.Колдуны, не иначе))))))А какое ко всему этому имеет отношение психотерапия, спросит пытливый читатель. А простое. Если в голове навести порядок - то и образ жизни выровнять и сделать более "здоровым" станет значительно проще.Вот и все, никакой магии. Ну разве что совсем чуть-чуть: мало узнать про рекомендации гигиенистов по режиму дня - их ведь ещё соблюдать надо, иначе чуда не произойдет.И вот тут психотерапия помогает: если становишься психически сильнее, самостоятельнее, спокойнее, независимее и адекватнее - становится легче соблюдать, что бы вы там не придумали соблюдать. Такие дела ;)P.S. Да, и ещё: "диеты" в их современно понимании глянцевых журналов - не работают (надо пояснять - почему, или сами догадаетесь?).Живите с этим >:3
Показать полностью…Однажды ко мне на прием пришла девушка с болью в шее. Она долго стояла у плиты в неудобной позе. Мышцы спазмировались. Обычное дело для малоподвижного человека. Однако она волновалась, что ее состояние угрожает жизни и здоровью. Моей пациентке представлялось, будто она на пороге инвалидности. И только интенсивная терапия в сочетании с капельницами могут ей помочь. Она приходила ко мне за утешением несколько раз. Каждый раз сознавалась, что рекомендованную лечебную гимнастику не делает, лекарства принимает через раз, но ей «так страшно, так страшно, что это может быть что-то серьезное!» Каждый раз во время общения от нее ощущался стойкий запах сигарет. Я просила ее не курить перед приемом. Она продолжала. Пока я наконец не спросила у пациентки: отчего она так боится умереть от боли в спине, но не боится куда более реальной перспективы мелкоклеточного рака легких, который сплошь и рядом случается у курильщиков?Удивительные выверты делает порой человеческая психика. Заядлый курильщик боится залетевшего в спальню майского жука, но не страшится заснуть с сигаретой и спалить весь дом вместе со своей драгоценной персоной. Медийная личность томно рассказывает, что избегает продуктов, содержащих сахар, глютен, лектины и бог знает что еще, зато с удовольствием выпивает бутылочку французского вина каждый вечер. Как будто французские виноградники дают человеку пожизненный иммунитет от алкогольной зависимости и рисков сердечно-сосудистых заболеваний (на самом деле нет).Курильщик непременно расскажет вам про свою бабушку, которая смолила одну за одной «и ничего, прожила сто лет». Человек, грешащий периодическим пьянством или страдающий от алкогольной зависимости, будет сочинять про долгожителей с высоких гор, которые пьют вино литрами, расскажет про пользу бокальчика-другого для сердца и сосудов и сообщит, что лично знал человека с богатырским здоровьем. Он-де выпивал по ящику пива через день и чувствовал себя прекрасно, а как только бросил пить – так сразу погрустнел и помер.Наконец, все мы знаем истории известных личностей, которые как будто целенаправленно пытались свести счеты с жизнью при помощи вредных привычек, но становились только привлекательнее, популярнее и талантливее. Чарльз Буковски, Кейт Мосс, Амедео Модильяни, Кристен Стюарт, Хоакин Феникс… Этот список можно продолжать бесконечно.Правда ли, что есть люди, которые неподвластны вреду алкоголя и курения? Может, в Голливуде придумали волшебную косметическую процедуру, которая снижает риски рака легких и гортани? Или рассказы про вредные привычки – это всемирный заговор, и здоровым можно быть, только если выпивать бутылку-другую вина в течение дня? Попробуем разобраться.«Счастливые» и «несчастливые» геныБлизнецовые исследования в США и Европе показали, что в 45-65% случаев проблемы с алкоголем имели генетические корни. Важно понимать, что «гена алкоголизма» все-таки не существует. Есть множество генов, которые влияют на метаболизм алкоголя в организме и на риски стать зависимым от спиртного.Есть и «счастливые» гены, которые практически исключают для человека риски стать алкоголиком. Например, это ген, который задерживает метаболизм алкоголя на этапе токсичного соединения ацетальдегида. Человека, у которого имеется хотя бы одна копия такого гена, легко узнать: он быстро краснеет от нескольких глотков спиртного, чувствует тошноту, головокружение и сильную слабость. Такую реакцию назвали «азиатской». Потому что данный ген распространен среди азиатов и практически не встречается у европейцев. Люди, у которых накапливается в кровотоке ацетальдегид после употребления даже небольших количеств спиртного, могут создавать впечатление счастливчиков. Они будто бесконечно пьют и не пьянеют. На самом деле они держат в руках один и тот же бокал вина весь вечер. И даже не пытаются пить его содержимое. Ибо просто не понимают, отчего спиртное принято употреблять на вечеринках и семейных ужинах, ведь с тем же успехом можно хлебнуть бензина или разбавленного крысиного яда.Генетики нашли одну интересную штуку. У людей, имеющих проблемы с алкоголем, а также у их родственников, были обнаружены особенности на электроэнцефалограмме. Нервные клетки таких людей генерировали особый ритм. Он отличался от нормального высокой частотой. Генетики пришли к выводу, что это врожденная особенность, а не приобретенная. То есть большая представленность высокочастотных бета-ритмов – вовсе не следствие повреждения мозга спиртным, либо продуктами его обмена. Это просто генетический «маячок». Носители такой особенности отличаются также чрезмерной импульсивностью по сравнению с прочими представителями популяции.Некоторые гены способствуют возникновению целого «комплекта» вредных привычек. Такой ген, к примеру, нашли в пятой хромосоме. Его обладатели чаще оказываются курильщиками и зависимыми от алкоголя, чем те, у кого проблемный ген отсутствует.Гены определяют не только склонность человека пить много спиртного и делать это регулярно. Они влияют также на риски болезней, которые становятся осложнениями алкоголизма. Это цирроз, пневмония, туберкулез, рак нижних отделов кишечника и печени. Одни могут пить алкоголь умеренно и не болеть, а другие всю жизнь борются с демоном зависимости от спиртного, да еще и регулярно оказываются в разных отделениях больниц, где врачи борются то с отказывающей печенью, то с забарахлившими почками.Что все это значит? Полезно помнить, что не каждый повторит историю долгожителей с Кавказа, которые ежедневно пили вино, были бодры, сообразительны и моложавы. Также далеко не все носят чудесные гены азиатов, которые помогают навсегда закончить опыт употребления алкоголя на первом же в жизни глотке пива во время студенческой вечеринки. Любой из нас может быть носителем генов, которые увеличивают риск зависимости от алкоголя. Или генов, которые будут «нашептывать» человеку желание пьянствовать.Кстати, пьянство – медицинский термин. Он означает употребление пяти алкогольных напитков менее чем за два часа. Для женщин этот объем алкоголя, вероятно, еще меньше – просто потому, что они в среднем весят меньше мужчин. И такое злоупотребление спиртным также не проходит бесследно для организма. Токсическое воздействие на ткани может стать причиной «субботнего неврита», когда человек просыпается наутро после безудержного кутежа с повисшей, будто плеть, рукой. Некоторые не могут вспомнить целые эпизоды из вчерашнего дня – и такая амнезия тоже является признаком страдания головного мозга.Вы видите только верхушку айсбергаСторонники здорового образа жизни – далеко не всегда ангелы с шелестящими крыльями за спиной. Я внезапно поняла это, когда застала свою тренершу по фигурному катанию тайно курящей на автомобильной парковке за спортивным комплексом. При этом она выглядит как настоящая богиня спорта, красива, как Наталья Водянова и на льду ей нет равных. Ей слегка за двадцать. А это значит, что ресурсы ее организма пока достаточны, чтобы справляться с ежедневной небольшой интоксикацией продуктами горения, которые попадают в ее прекрасные розовые легкие.Даже одна сигарета в неделю – это вредно. И даже такой небольшой грешок все равно повышает риски некоторых видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний.И все-таки человек, который курит, но в остальном придерживается правил здорового образа жизни, находится в лучшем положении, чем тот, который не делает для своего здоровья ничего.Болезнь не всегда видно с первого взглядаСюрприз: курящий человек может прекрасно выглядеть и при этом быть серьезно больным. Некоторые больные с хронической сердечной недостаточностью вдруг начинают выглядеть едва ли не на десять лет моложе. Всему причиной отеки: из-за них кожа на лице разглаживается, а болезненный румянец на бледной коже создает впечатление профессионального макияжа. Такие больные могут быть в тяжелейшем состоянии, буквально доживать свои последние дни. Так обманчива иногда бывает болезнь.Больные туберкулезом в крайней стадии истощения с точки зрения современных стандартов красоты могут показаться кому-то идеалом. А что – они стройные, их большие на фоне исхудавшего лица глаза блестят таинственным блеском, нездоровая ажитация может сойти за общительность и легкий нрав. А то, что человек находится в шаге от опасного легочного кровотечения, никому не видно.Некоторые женщины, страдающие зависимостью от алкоголя, способны на чудеса. После двухнедельного запоя они находят знакомого медика, который ставит им капельницу, далее едут к косметологу, потом к визажисту… В результате получается драматический образ таинственной дамы, которая не расстается с бокалом вина и сигаретой, но при этом выглядит моложавой и стройной. А то, что у нее сопутствующее расстройство пищевого поведения и что она может ничего не есть три дня подряд, ведь не написано бегущей строкой у нее на лбу…К сожалению, чудес не бывает. Люди, которые могут много пить и не пьянеть, просто обладают высокой толерантностью к алкоголю. Их печень работает на полную мощность, чтобы разрушать токсичный ацетальдегид. Однако недалек тот момент, когда этот важный детокс-орган перестанет вырабатывать необходимое количество фермента; дальше наступят необратимые изменения. Голливудская актриса, которая рассказывает о курении как о собственной милой причуде и единственной слабости, что помогает ей не сойти с ума на диете из двух грейпфрутов и половинке перепелиного яйца в день, просто располагает возможностью в любой момент обратиться к косметологу и визажисту. Однако ни один bb-крем не замажет начинающуюся эмфизему легких. Хотя замаскировать сосудистые звездочки на лице и нездоровые темные круги под глазами вполне под силу любому профессионалу.Шанс пить, курить и прожить долго действительно существует. Если вам повезло с генами. Впрочем, если не курить и не пить, такой человек проживет дольше. Но главное в том, что качество его жизни будет несравнимо выше. А жить долго и счастливо – как раз то, о чем мечтают многие. Некоторых от ее исполнения отделяет всего лишь ежедневная пачка сигарет. Так, может, стоит наконец отказаться от нее, а заодно и от традиции пить пиво с друзьями по пятницам?
Показать полностью…Связь вагины с мозгом, правильные позы, гей-порно и секс будущего. Секс-игрушка для женщин, сделанная из цельного минерала. Мы мало знаем о том, как устроена наша физиология и наше желание. На уроках биологии анатомию человека быстро и невнятно объясняют на примере пестиков и тычинок, а в русском языке до сих пор нет приемлемой терминологии для обозначения половых органов. Анатомию клитора можно погуглить. Но кто полезет это делать? Обычно мы либо твердо убеждены в своих познаниях, либо парализованы стыдом и стремимся остаться в неведении.Bookmate Journal попросил сексолога Екатерину Дьячкову выбрать пять научно-популярных книг про секс, в которых вы точно найдете что-то полезное. Даже если думали, что знаете об этом всё.Всё, что вы хотели знать, но боялись спроситьАвторы детально касаются разнообразных тем, которые скрываются за коротким словом «секс»: история сексологии, механизм формирования полового влечения или выводы из прогнозов футуролога Рэймонда Курцвейла.Правда ли, что не заниматься сексом вредно для здоровья? Как маленькие дети проявляют сексуальный интерес? На что похож секс будущего? И почему домохозяйки средних лет смотрят гей-порно? Книга разбирает мифы с научной точки зрения. Приготовьтесь узнать много нового и поменять некоторые представления о себе и других людях, а заодно обзавестись убедительными аргументами или блестящими фактами для споров в интернете.Чего действительно хотят женщины (и почему)Писательница и активистка Наоми Вульф рассматривает отношение религий и культуры разных эпох к женскому телу. Особенно трогательной я нахожу главу том, как отношение к женскому телу и сексуальному взаимодействию между людьми находило свое отражение в творчестве: в трагедиях Шекспира или блюзовых текстах.Для многих женщин эта книга может стать первым важным шагом к пониманию реакций собственного тела.Автор иногда грешит самостоятельными интерпретациями научных исследований, словно подводя научные выкладки под удобную ей парадигму. Не читайте эту книгу, если фразы формата «божественная матрица» вызывают у вас судороги. Если заставляют нос сморщиться, то просто пролистывайте эти главы и рассматривайте книгу как обзор исследований по познанию женского тела и формированию сексуальности и желания.Как изучают секс и почему это так смешноЭто занимательное чтиво на вечер, которое заставит вас то гомерически хохотать, то бледнеть от ужаса — описание экспериментов прошлых веков могут ужасать. Книга написана невероятно легко и иронично, что сложно сделать с книгами на такую тему (разве что пропустите главу о свиньях, если вы особенно впечатлительны). Автор книги Мэри Роуч даже принимала участие в некоторых опытах, которые описаны в тексте!Вы узнаете, как формировалась сексология, какие гипотезы существовали на начальных этапах, как они проверялись и как мы пришли к современному пониманию секса. Читая эту книгу, невольно задумываешься о том, как будут воспринимать наши сегодняшние представления о сексе и теле наши потомки. Возможно, будут так же хихикать, как мы над исследователями столетней давности.Каким образом сейчас лечится импотенция? Могут ли люди с болезнью опорно-двигательного аппарата достигнуть оргазма? Насколько разнообразными были эксперименты Леонардо да Винчи?Клинический психолог объясняет, почему проблема не в васКнига посвящена телу и тому, как мы строим восприятие себя через призму модели, которая транслируется обществом и индустрией красоты. Юлия Лапина рассуждает о стереотипах и культе потребления, посредством исторического экскурса описывает, как изменялось отношение к женскому телу в разное время, например, как мы перешли от фигуристой Мэрилин Монро к худышке Твигги. О том, как изменяется мода на лицо и тело, как мы неустанно пытаемся догнать недостижимый идеал.Однако чем больше ваша нелюбовь к собственному телу и ваше желание принять «правильную» позу, чтобы скрыть свои недостатки, или надеть что-то, что скроет от вашего партнера ваши «несовершенства», тем меньше у вас шанс расслабиться и достичь оргазма.В книге нет конкретных рекомендаций или практических советов, но она поможет перестать вести вечную борьбу со своим телом, принять себя и получить много удовольствия от того, как вы выглядите.Что же на самом деле беспокоит современную женщину? Кредит на квартиру? Выгодно ли смотрится ее тело? Почему размер одежды, подходящий год назад, стал немного мал? Сложный рабочий проект?Вот только что из этого – объективная реальность, а что – навязанный повод для тревоги?И еще одна важная книга про «химию» между людьмиРеволюционное устройство для безболезненного секса
Показать полностью…Медленно, маленькими шажочками, но с завидным упорством движется психиатрия в сторону понимания причин, механизмов психических расстройств. Понятно, что каждое открытие рождает ещё больше вопросов, но это закономерно. И, похоже, намечается сближение таких направлений в науке, как психиатрия и нейробиология.Учёные из Калифорнийского университета в Дейвисе (University of California, Davis) исследовали поведение приматов. И то, как на это поведение влияет одна молекула. Молекула нейротрофина 3. Это вещество не чужеродное организму: мозг вырабатывает его, чтобы стимулировать рост нервных клеток и образование ими новых связей между собой. И обнаружили, что увеличение концентрации нейротрофина 3 приводит к снижению тревожности. Вернее, «диспозиционной тревожности», когда большинство ситуаций, на которые в спокойном состоянии особого внимания и не обращаешь — ну есть и есть — начинают восприниматься, как угрожающие.Начались эти исследования около 8 лет назад: тогда ученые особое внимание уделили миндалевидному ядру (есть в подкорковых структурах такое образование, которое оказывает немалое влияние на эмоциональные реакции). И выяснили, что в клетках этого ядра при устойчивой, длительной тревоге происходят изменения, в том числе биохимические.Оставалось выяснить, какие именно. В итоге, отсеяв те вещества, которые никак не влияли на состояние тревоги, остановились на нейротрофине 3. А чтобы проверить, действительно ли из-за него весь сыр-бор, эти отъявленные гуманисты применили вирусную атаку. Причем особым, изменённым вирусом: вмешиваясь в работу клеток миндалевидного ядра, он избирательно повышал уровень нейротрофина 3.Поведение подопытных обезьян действительно изменилось: у них снизился бывший до того высоким уровень тревоги. Да и снимки мозга подтвердили, что активность в тех его областях, которые связаны с беспокойством, тоже благотворно поменялась.Понятно, что организационные выводы делать пока рано. Ведь наверняка эта самая молекула включена в целый ряд процессов в мозге. И вполне может оказаться, что, найдя способ повысить уровень этого вещества у человека, мы, помимо снижения тревожности, получим в довесок что-нибудь неожиданное и нежелательное. Например, резкий рост безбашенности.Собственно, учёные и сами это понимают, поэтому признают, что с нейротрофином 3 ещё работать и работать. Но по крайней мере обозначился вектор.
Показать полностью…Тема, навеянная новостями последних дней. Наверно, сразу же в качестве ответа приходит в голову самая основная причина -1. Низкая зарплата.А вот и нет. Из-за низкой зарплаты врачи не приходят. А мы, все кто десятилетиями работает, уже давно адаптировались. Да и где она сейчас высокая. У нас весь город бедует, так что нигде медом не намазано. Повышением зарплаты можно привлечь новых сотрудников, а мы и так никуда б не делись, если бы не следующее.2. Нагрузка.По поводу нижнетагильских хирургов Скворцова заметила, что они работали с очень высоким коэффициентом совместительства – 2.34 ставки. Добавила, что работать в таком режиме очень тяжело и организм не успевает восстановиться.Наше отделение в августе работало с нагрузкой от 3 до 6 ставок на одного врача. Вероника Игоревна, а это какой коэффициент? Правильно, запредельный. И когда человек понимает, что все заработанное ему приходится тратить на лекарства, чтобы оставаться трудоспособным, он уходит.И работали мы так не потому что администрация плохая, отпуска распределили неправильно и вообще. Просто ну нет врачей. У меня в смене еще двое работают, дама за 65 лет и мужчина 73-х. Я молюсь, чтоб они продержались хоть еще несколько лет. Молодежь не идет, потому что умная. Девушка-интерн поработала у нас в прошлом году и уехала. В Германию. Говорю же, умная молодежь. 3. Потребительский экстремизм.Все чаще и чаще. Примеров полный Интернет. У нас еще не так распространен, но уже тоже, вкушаем, да. Еще и наш новый министр с лозунгом «Житель всегда прав!». Вот спасибо, дорогой. 4. Вранье. Те же хирурги не первый день получали как грузчики. А взвыли они, когда их главный врач начал петь песни про их якобы замечательную зарплату. И если в целом мы к чиновничьему вранью привыкшие, но и оно может стать последней соломинкой. Молчали бы лучше.5. Презумпция виновности.При любой, самой нелепой жалобе, виноват будет врач. Очереди большие – виноват, очередей нет – виноват, лекарства дорогие – барыга, в сговоре с аптекой, лекарства дешевые – жмот и неуч и т. д. Приятельница, дерматолог, жаловалась как-то – всю смену без премии оставили. Потому что пришедшая на медкомиссию педагог давно пенсионного возраста накатала жалобу – как посмели у нее анализ на сифилис взять. Как могли усомниться в ее нравственности! Это не маразм, это трудов******и.6. Криминализация ошибок.Вот это будет последним гвоздем в гроб нашей медицины. Я не знаю никого из коллег, кто по нынешним меркам СК не заработал как минимум на одно пожизненное. Посадить можно любого. Кажется, нам всем пора.
Показать полностью…